鄭希怡

　　繼三年前在全國率先進行“先看病，後付費”改革後，兗州市中醫院院長孔慶民又在進行一項新試驗：通過信息化手段，他所在的醫院和當地鄉鎮衛生院結成了醫療服務聯合體，實現兩院信息資源共享和技術服務共享。在他看來，這項新舉措的好處和意義，甚至不輸於已經在全國漸漸推廣的“先看病，後付費”改革。“醫療技術和資源，真正下沉到了基支票借款層，形象地說，我們把醫院服務延伸到了社區甚至鄉村，送醫到病患門前，真正解決看病難的問題。”記者 冀強
　　“結親”鄉搜尋行銷鎮醫院
　　“充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向固態硬碟流動”，孔慶民指著報紙上全文刊發的十八屆三中全會審議通過的《中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定》，逐字念出他最關註的那句。
　　在他看來，自己目前正在進行的“信息化手段下送醫下鄉支票借款”的新舉措，正基於此。
　　據孔慶民介紹，早在2010年，兗州市中醫院就在內部進行了一體化數字化建設，實現了醫院的全數字化管理，簡化了病人就診流程，提高了工作效率，更好保證了建築設計病人安全。
　　現在走進兗州市中醫院，經常可以看到這樣特殊的情景：很多醫生都帶著筆記本電腦在查房，在病人床頭就可以直接下醫囑，然後通過無線傳輸，護士站就可以即時收到“指令”。原先寫一個病歷需要一兩個小時，而現在不到十分鐘就可以輕鬆搞定。不僅醫護人員工作效率得到了提高，患者就診程序也大為簡化。
　　在本院成功進行信息化改革後，今年10月30日，兗州市中醫院與兗州市顏店中心衛生院“結親”，聯合構建起了數字化醫聯體，“既是醫療技術服務聯合體，更是利益共同體。”
　　11月19日，顏店中心衛生院院長翟成英告訴記者，此前鄉鎮級衛生院也曾紅火過，但近年來相當沒落。“現在中醫院投資數百萬，為我們提供了彩超及康復和中醫傳統療法的相關設備，安裝中央空調等，大大改善衛生院的醫療條件。”
　　目前，在兗州市中醫院醫務人員的傳幫帶作用下，在顏店衛生院拍片、做心電圖，以及血培養、生化檢查等，均由中醫院閱片、出報告，隨後結果自動傳輸回衛生院。
　　村醫也能做化驗
　　除了與鄉鎮衛生院“結親”，兗州市中醫院還結合醫改新要求和農村衛生工作實際，利用現代信息技術把服務向社區和村落延伸。“我們免費為每個村衛生室配備了一個全科醫生助診包，這個包含有筆記本電腦和器械，村醫不僅能為村民們做基礎的健康檢查，更能把檢查數據與兗州市中醫院共享，讓老百姓在家門口，就能享受到城裡醫院的診斷。”孔慶民介紹。
　　據介紹，該設備可通過專線光纜傳輸，同時3G覆蓋的地方也可實現無線傳輸。只要有3G覆蓋的地方，村醫直接到病人家裡，在病人床前就可以實現測量、診斷和遠程會診，老百姓足不出戶，躺在自家的床上就能看到醫院的專家和專科醫生。
　　孔慶民告訴記者：“村醫可根據病人情況申請相關科室的專家、專科醫生會診，把監測數據上傳，或實時傳輸到平臺上尋求我院醫生幫助；我們的專科醫生則協助村醫解讀上傳的生理數據，並與病人和村醫進行視頻交流，也可通過網絡為村醫下書面的建設性醫囑。”
　　在率先試點的兗州龍橋街道辦事處劉官莊衛生室大門上，“抽血化驗”幾個大字格外顯眼。他告訴記者，正是借助這套助診包，才能做一些此前根本不能實現的診療。從目前試點效果來看，很受大家歡迎。
　　在另一處已經裝備了這種全科醫生助診包的社區診所內，兗州市中醫院的專家，正通過開啟的電腦系統，與診所內的醫生進行交流。
　　已經試用此系統的村醫們告訴記者，“真的很方便。形象地說，就是每個社區居民都有屬於自己的電子健康檔案，可隨時通過村醫或社區衛生服務中心實現部分病情遠程診治。”
　　真正解決“看病難”
　　在2010年於全國率先進行“先看病，後付費”改革後，兗州市中醫院一直備受社會關註。談及此次借助信息化進行的改革，孔慶民表示作為中醫醫院，有責任和義務主動做好公立醫院改革，更要利用改革為老百姓辦點實實在在的事情。“我們應該著眼於讓基本醫療需求滿足在基層，讓服務更加貼近百姓。對於就醫相對不便的偏遠農村，醫療資源的下沉就更有必要。”在孔慶民看來，這種信息化作用下，送醫療資源到病患門口的新舉措，其好處和意義，不輸於已經在全國漸漸推廣的“先看病，後付費”改革。
　　按照規劃，未來兗州市中醫院將逐步為鎮(街)、村(居)基層醫療機構鋪設網絡傳輸專線，向村(居)衛生室免費投放智能終端醫療設備，初步形成縣、鄉、村新型三級醫療衛生服務網絡。
　　在孔慶民看來，這項制度，能改變過去三級醫療衛生服務網絡層級分明、服務能力相差巨大的現狀，真正發揮縣級公立醫院在縣區醫療衛生服務中的龍頭帶動作用，引領鄉村兩級醫療衛生服務機構迅速提升服務能力，把更多的病人留在基層，實現了醫改“強基層、保基本、建機制”的總體目標和要求。“最大的好處，就是能緩解看病難的老大難問題。把優質的醫生和技術都送到家門口了，怎麼會再有看病難的問題？”另一個讓孔慶民有信心做好的意義是，這種基層醫療衛生服務模式的創新，真正形成良性互動、互惠互利的雙向轉診機制。“能在家門口看好的病，老百姓不再需要進城求醫問藥；而一些需要進一步治療的病患，也能得到及時有效的問診。”　　（原標題：送醫到門前，解決“看病難”）